Cancerul la san este una dintre cele mai frecvente forme de cancer care afecteaza femeile din intreaga lume. Desi poate aparea si la barbati, incidenta este mult mai mica in randul acestora.

Acest tip de cancer se dezvolta atunci cand celulele din tesutul mamar cresc necontrolat si formeaza o tumoare maligna, care poate invada tesuturile inconjuratoare si se poate raspandi in alte parti ale corpului (metastaza).

In acest articol, vom explora cauzele aparitiei cancerului la san, metodele de diagnostic, optiunile de tratament si factorii de risc asociati cu aceasta boala.

Ce este cancerul la san?

Cancerul la san se dezvolta atunci cand celulele din glandele mamare sau canalele prin care circula laptele incep sa creasca anormal. Aceste celule maligne au capacitatea de a invada tesuturile din jur si de a se raspandi in alte parti ale corpului. Tipul specific de cancer la san depinde de locul de origine al celulelor canceroase.

Cele mai frecvente forme de cancer la san includ:

• Carcinomul ductal invaziv: Acesta este cel mai comun tip de cancer la san, care incepe in canalele mamare si se poate raspandi in alte tesuturi.
• Carcinomul lobular invaziv: Se dezvolta in lobulii glandelor mamare si poate invada alte zone ale sanului si corpului.
• Carcinomul ductal in situ (DCIS): Este o forma de cancer non-invaziva, in care celulele maligne se afla doar in canalele mamare si nu au invadat inca tesuturile din jur.

Cauzele aparitiei cancerului la san

Cauzele exacte ale cancerului la san nu sunt pe deplin intelese, insa exista mai multi factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta aceasta afectiune. Unii dintre acesti factori pot fi influentati de stilul de viata, in timp ce altii sunt legati de factori genetici sau biologici.

Factori genetici

Un procent semnificativ de cazuri de cancer la san este asociat cu mutatii genetice mostenite. Cele mai cunoscute gene implicate sunt BRCA1 si BRCA2. Femeile care mostenesc mutatii in aceste gene au un risc crescut de a dezvolta cancer la san si, de asemenea, cancer ovarian. Alte gene care pot creste riscul includ TP53 si PTEN, desi aceste mutatii sunt mai rare.

Dezechilibre hormonale

Estrogenul si progesteronul sunt hormoni care pot influenta dezvoltarea cancerului la san. Expunerea prelungita la niveluri ridicate de estrogen – fie prin menarha timpurie, menopauza tarzie, lipsa sarcinilor sau utilizarea pe termen lung a terapiei de substitutie hormonala – poate creste riscul aparitiei cancerului.

Stilul de viata si mediul

Factorii de mediu si stilul de viata joaca un rol important in aparitia cancerului la san. Consumul excesiv de alcool, lipsa activitatii fizice, o dieta nesanatoasa bogata in grasimi saturate si obezitatea sunt asociati cu un risc crescut de cancer mamar.

Expunerea la radiatii, inclusiv tratamentele anterioare pentru alte tipuri de cancer care implica radioterapie in zona toracelui, poate creste riscul de cancer la san.

Varsta

Risc crescut de cancer la san este asociat si cu inaintarea in varsta. Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate la femei de peste 50 de ani, dar boala poate aparea si la femeile mai tinere, in special in cazul celor cu mutatii genetice mostenite.

Diagnosticul cancerului la san

Diagnosticul precoce al cancerului la san este esential pentru succesul tratamentului si imbunatatirea ratei de supravietuire. Screening-ul regulat si investigatiile medicale sunt metodele primare pentru detectarea timpurie a acestei afectiuni.

Autoexaminarea sanilor

Femeile sunt incurajate sa isi autoexamineze sanii lunar pentru a detecta orice modificari suspecte, cum ar fi noduli, umflaturi sau schimbari in dimensiunea si forma sanului. Desi autoexaminarea nu este suficienta pentru diagnostic, ea poate semnala necesitatea unor investigatii suplimentare.

Mamografia

Mamografia este metoda standard de screening pentru cancerul la san. Acesta este un test cu raze X care poate detecta tumori prea mici pentru a fi simtite la palpare. Mamografiile regulate sunt recomandate pentru femeile de peste 40-50 de ani, in functie de recomandarile medicale si de istoricul familial.

Ecografia si RMN-ul

Ecografia mamara si rezonanta magnetica (RMN) sunt utilizate adesea pentru investigarea mai detaliata a anomaliilor depistate la mamografie. Ecografia poate ajuta la distingerea dintre o tumoare solida si un chist, in timp ce RMN-ul ofera imagini detaliate ale tesuturilor mamare.

Biopsia

Daca o anomalie este descoperita la una dintre aceste metode de diagnostic, se va efectua o biopsie pentru a confirma prezenta celulelor canceroase. Biopsia implica prelevarea unei probe de tesut din zona suspecta si examinarea acesteia la microscop.

Tratamentul cancerului la san

Tratamentul cancerului la san depinde de stadiul bolii, tipul specific de cancer si caracteristicile tumorii. De obicei, tratamentul implica o combinatie de metode chirurgicale, radioterapie, chimioterapie si terapii hormonale.

Chirurgia

Chirurgia este una dintre principalele optiuni de tratament pentru cancerul la san. Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale:

• Lumpectomia: O interventie conservatoare care indeparteaza doar tumoarea si o mica portiune de tesut din jurul acesteia.
• Mastectomia: O procedura prin care se indeparteaza intregul san. In unele cazuri, se poate opta pentru o mastectomie profilactica (preventiva) in cazul femeilor cu risc genetic foarte mare.
• Biopsia ganglionilor limfatici: Daca exista suspiciunea ca celulele canceroase s-au raspandit la ganglionii limfatici, acestia pot fi indepartati si examinati.

Radioterapia

Radioterapia utilizeaza radiatii pentru a distruge celulele canceroase ramase dupa interventia chirurgicala. Aceasta este frecvent utilizata in cazul pacientilor care au facut o lumpectomie pentru a reduce riscul de recidiva.

Chimioterapia

Chimioterapia presupune utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea folosita pentru a micsora tumoarea inainte de operatie sau pentru a reduce riscul de raspandire dupa interventia chirurgicala. Chimioterapia poate provoca efecte secundare semnificative, inclusiv caderea parului, greata si oboseala.

Terapia hormonala

Pentru tipurile de cancer sensibile la hormoni, precum cele cu receptori de estrogen sau progesteron pozitivi, terapia hormonala poate fi utilizata pentru a bloca efectele acestor hormoni asupra celulelor canceroase. Medicamente precum tamoxifenul sau inhibitorii de aromataza sunt frecvent utilizate in acest scop.

Imunoterapia si terapia tintita

Terapia tintita si imunoterapia sunt metode moderne de tratament care vizeaza direct celulele canceroase sau stimuleaza sistemul imunitar al organismului sa lupte impotriva cancerului. Un exemplu de terapie tintita este tratamentul cu Herceptin, un medicament utilizat pentru cancerul la san HER2-pozitiv.

Factori de risc pentru cancerul la san

Exista mai multi factori de risc care pot creste probabilitatea de a dezvolta cancer la san:

• Varsta: Riscul de cancer la san creste odata cu inaintarea in varsta, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate la femei de peste 50 de ani.
• Istoricul familial: Femeile care au rude de gradul intai cu cancer la san prezinta un risc crescut, mai ales daca boala a aparut inainte de menopauza.
• Mutatii genetice: Mutatiile in genele BRCA1 si BRCA2 cresc semnificativ riscul de cancer la san.
• Factori hormonali: Menarha precoce, menopauza tarzie si lipsa sarcinilor sunt factori care cresc expunerea la estrogen si implicit riscul de cancer.
• Stil de viata: Fumatul, consumul excesiv de alcool, sedentarismul si obezitatea sunt factori de risc modificabili.
• Expunerea la radiatii: Radioterapia efectuata in zona toracelui poate creste riscul, in special in cazul femeilor tratate pentru alte forme de cancer in copilarie.

Concluzie

Cancerul la san este o boala complexa, influentata de factori genetici, hormonali si de stilul de viata. Diagnosticarea precoce si tratamentele personalizate au imbunatatit semnificativ rata de supravietuire in ultimele decenii.

Femeile trebuie sa fie constiente de factorii de risc si sa urmeze recomandarile medicale pentru screening si preventie. O abordare integrata care include diagnostic timpuriu, tratament adecvat si schimbari in stilul de viata poate reduce semnificativ impactul cancerului la san.